出院準備銜接長照2.0 | 台灣彩券分店資訊

2018年6月28日—...討論照顧問題時，爺爺也感到體力無法負荷終於答應由社工申請看護住院間照顧。持續跟張爺爺說明，低收入戶申請長照服務無需再自付費用， ...

 住在雲林的張先生，今年67歲，育有1女2子，女兒今年40多歲，為小攤販，育有3名子女皆年幼尚在就學，經濟上及照顧上無法給予張先生協助。10-20年前太太及2個兒子皆因生病而往生，因照顧案妻及案子那段時間無法工作又用盡了所有積蓄，後來又因受傷而領有殘障證明，返家與父親同住，近年來發現有高血壓、糖尿病及心臟病情形。高齡88歲的張爺爺，老伴在多年前往生，育有2子，長子張先生家庭重大變故，次子離婚又中風，父子3人相依以輔助金維生。 1070226張先生突然感四肢無力，反應慢故入門診，醫師建議入院詳檢，診斷為非創傷性腦內出血，為低收個案，張先生住院期間，肢體殘障的弟弟也無法協助照顧，故由高齡88歲的張爺爺來院照顧，住院第一天臨床護理人員評估後因有照護問題即照會出院準備及社工，社工評估後可協助補助看護費，由看護協助照顧。但個案憨厚的張爺爺因不想麻煩他人故回絕了社工的好意，自行照顧。出院準備護理師評估後可協助申請返家後居家服務等長照資源協助，張爺爺一直擔憂會造成他人困擾，表示因家裡環境不好，對居家服務員到家裡服務感不好意思，自行照顧即可，推辭申請。出院準備護理師因擔憂張爺爺照顧情形每日皆前往探視，爺爺在照顧日常活動完全依賴的張先生幾日後顯疲憊，與爺爺討論照顧問題時，爺爺也感到體力無法負荷終於答應由社工申請看護住院間照顧。 持續跟張爺爺說明，低收入戶申請長照服務無需再自付費用，體恤爺爺的辛勞，深怕爺爺會因此累倒，故苦口婆心拜託家屬及個案先申請長照服務，經一番的勸說後，張先生及張爺爺終於答應，讓出院準備護理人員協助申請長照服務，讓出院準備護理人員鬆了一口氣，憨厚的爺爺還不好意思麻煩居家服務員，表示一週協助洗一次澡即可，出準人員提醒爺爺夏天到了易流汗，2天洗澡一次較舒服，爺爺才同意申請每週3天的服務，長照專員至家中評估狀況，協助再增加申請居家復健服務，因浴室門口無斜坡，輪椅不易出入，故協助申請環境改造以利洗澡出入方便，雙下肢無力，下床就醫不便，一併協助申請復康巴士，協助門診追蹤時可交通接送。 電話追蹤返家照顧情形，個案已有返診追蹤，家中活動不便的弟弟及父親一同協助照顧個案，已開始執行居家復健治療，因照管專員與案父說明長照服務內容，案父誤解服務內容，故居家服務員出院後仍無至家中服務，且不明瞭復康巴士...